正确认识低浓度阿托品滴眼液，合理防控儿童近视！
阿托品滴眼液是一种竞争性毒蕈碱受体（M受体）拮抗剂，其主要成分就是阿托品。根据阿托品浓度不同，阿托品滴眼液可分为0.01%、0.05%、0.1%等不同类型。一般来说，综合考虑阿托品的有效性、副作用、停药后反弹概率等因素，目前临床大多数使用低浓度（即0.01%）阿托品滴眼液。
但在这里，要提醒大家，不要因为能方便买到就随意使用，眼药水是药品，存在副作用及不良反应，一定要经眼科医生诊断评估开具处方后，遵医嘱用药，切忌自行购买使用，擅自使用的所有风险是由孩子承担。
1、阿托品滴眼液真的能延缓近视吗？
现有的循证医学证据表明低浓度硫酸阿托品(0.01-0.05%)是控制近视进展的最有效的单一方法。0.01%硫酸阿托品已经成为我国控制近视的常用药物。
作为使用者，我们要知道的是，阿托品滴眼液的作用是延缓儿童近视进展，控制近视度数不要涨得那么快，并没有很多家长以为的“滴一段时间孩子就不近视了”那么神奇。
2、阿托品滴眼液一定要遵医嘱使用
阿托品滴眼液适用于延缓球镜度数为-1.00D至-4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D）的6至12岁儿童的近视进展。
根据试验结果，针对406例6~12岁儿童受试者进行为期1年的用药观察以及停药后半年的随访观察，结果显示硫酸阿托品滴眼液相比安慰剂在主要疗效指标上更有效，且安全性良好，患者使用依从性好。
但眼药水作为药品，即便是低浓度的阿托品，也存在不良反应，比如畏光、眼酸（结膜刺激）等，对于眼压较高、有眼底病变、成分过敏的孩子来说，并不适合用阿托品滴眼液。因此，阿托品滴眼液不是每个近视的孩子都能用，也不是每个孩子都有用。
对于已经在遵医嘱用阿托品滴眼液的孩子来说，也不建议只依赖滴眼液来控制近视，单一手段的效果远比不上综合防控。如（阿托品+阿托镜）联合防控
3、阿托品浓度、副作用、疗效及停药后反弹的关系
阿托品控制近视发展与浓度呈正相关，阿托品的浓度越高，对近视发展的控制作用越好，但高浓度阿托品可以导致畏光、视近困难、皮肤干痒、面部潮红、心动过速、过敏反应，较少见的还有头痛、霰粒肿等，虽然这些副作用在停药后短期内可以恢复，但如果需要长期使用药物，在瞳孔散大的情况下，晶体、视网膜接受长时间的紫外线等照射，是否会对其产生一定的影响，尚未可知。
但各项研究结果均显示，这些副作用的发生和药物浓度相关，也即浓度越高副作用就越明显。通过对不同浓度阿托品临床应用的研究发现，对一般人群不引起明显瞳孔扩大和睫状肌麻痹的低浓度阿托品滴眼液浓度上限是0.025%。
对于一般人群，0.01%的阿托品浓度相对合适，既能在一定程度上控制近视的发展，又能让副作用降至很低；长期应用阿托品停药后浓度越高，反弹越明显，而0.01%阿托品控制近视增长的效果持续而稳定，停药后反弹作用也不明显。
在国际上，使用阿托品滴眼液控制近视已接近20年，并证实0.01%阿托品对于近视控制的有效率可达到30%～50%。国家卫健委发布的《儿童青少年防控近视指南》指出，低浓度阿托品滴眼液可作为儿童青少年近视发展的有效干预措施。
4、低浓度阿托品滴眼液不主张预防性使用
目前，低浓度阿托品只是作为延缓近视进展的药物，并不能作为治疗或者预防近视的药物来使用；目前没有相关研究数据证明，使用低浓度阿托品可以预防近视。因此，对于未近视儿童，不主张预防性使用，建议近视-1.00DS以上才使用。对于未出现近视的人群来说，最有效的预防近视方法就是坚持每天户外活动2小时，矫正坐姿，坚持正确规范地阅读，避免眼部过于疲劳。
5、低浓度阿托品的适应人群
低浓度阿托品的适用对象主要是6～12岁的儿童，需每晚睡前滴眼一次，一般推荐连续使用2年。4～5岁幼儿是否可以使用该产品，需要根据临床情况进行判断分析；15岁以上的青少年近视度数涨幅较慢，可根据情况减少使用或停用。
建议近视-1.00DS以上才开始使用低浓度阿托品，如果患者每年近视进展度数大于75度，也可以在医生的指导下使用，此外，低浓度阿托品是需要长期使用的，过程中要检测儿童的调节变化，调节幅度下降少的，可以增加调节训练；
医师建议滴阿托品的同时佩戴阿托镜
· 指南强调在近视综合防控过程中强强联合效果更佳，当一种防控手段效果不佳，或者想要获得更好的防控效果，可以考虑光学防控手段和药物的“联合”，光学手段为专业医师验光配镜的阿托镜 联合低浓度阿托品滴眼液可以使眼轴控制效果进一步提升。除此之外，合理的户外活动，正确的用眼姿势也可以有效防控近视。
阿托镜是什么？有什么不一样？
· 阿托镜，最初由台湾资深眼科医生发现，在使用阿托品后，孩子们常常会因为散瞳而出现畏光不适，而市面上的普通镜片无法有效解决这一问题。那有没有一款眼镜即能控制近视增长，同时又能解决阿托品畏光呢？。阿托镜为此应运而生。
阿托镜经过5年的临床实验，发现滴阿托品同时佩戴阿托镜，控制效果最佳，对于一些近视加深风险高或对单一方案反应不理想的儿童，结合阿托品+阿托镜方案可能是更好的选择。实现1+1>2